Uiterste inleverdag en -tijd is ……….…
S.v.p. volledig DOOR OUDERS in blokletters laten invullen.
Doe het geld, € 3,50 per persoon die meeloopt voor een medaille, in een envelop.
Niet goed en duidelijk ingevulde formulieren kunnen niet in behandeling worden genomen.
———————————————————————————————
Ik doe mee met de Avondvierdaagse Westerpark
1. Naam en achternaam kind:
Klas/groepsnummer/leerkracht?:
Loopt mee voor de ……………. keer.
0 Ik wil 5 km per avond lopen
0 Ik wil 10 km per avond lopen (minimum leeftijd 9 jaar)
——————————————————————————————
2. Naam en achternaam kind:
Klas/ groepsnummer/ leerkracht?:
Loopt mee voor de ………. keer.
0 Ik wil 5 km per avond lopen
0 Ik wil 10 km per avond lopen (minimum leeftijd 9 jaar)
——————————————————————————————
3. Naam en achternaam kind:
Klas/groepsnummer/leerkracht/dep?:
Loopt mee voor de ……… keer.
0 Ik wil 5 km per avond lopen
0 Ik wil 10 km per avond lopen (minimum leeftijd 9 jaar)
——————————————————————————————–
4. Naam en achternaam ouder/verzorger:
0 Ik wil 5 km per avond meelopen als begeleider, voor medaille nummer …….
0 Ik wil 10 km per avond meelopen als begeleider, zonder medaille
0 Ik loop niet/soms mee
Mijn kind loopt dan mee onder verantwoording van de volgende ouder/begeleider:
Naam en achternaam van ouder/begeleider: ………………………………..
Ik wil wel de loopkaart van een groepje beheren : JA / NEE
voor de 5 KM / 10KM van groep/klas …….
e-mailadres:
Downloaden als Word-document